Oricine se poate îmbolnăvi de COVID-19, dar se pare că infecţia are un impact mai sever asupra bărbaţilor în vârstă care suferă şi de alte boli cronice – relevă ultimele cercetări. Un studiu publicat luni în revista „European Heart Journal”, relevă că bărbaţii cu insuficienţă cardiacă prezintă în sânge o concentraţie mai mare a unei enzime, ACE2 – enzima de conversie a angiotensinei – spre deosebire de femeile care suferă de insuficienţă cardiacă. Concentraţiile mari de enzimă ACE2 măresc vulnerabilitatea persoanei în faţa infecţiei cu coronavirus, subliniază studiul, dar precizează că este nevoie de cercetări suplimentare, pentru că pacienţii incluşi în studiu nu aveau COVID-19. „ACE2 este un receptor de pe suprafaţa celulară care se leagă de coronavirus şi îi permite acestuia să intre în celulă şi, după ce este modificat de o altă proteină prezentă pe suprafaţa celulei, coronavirusul infectează celulele sănătoase” – a declarat dr. Adriaan Voors, profesor de cardiologie la Centrul Medical Universitar Gröningen din Olanda, conducător al studiului. „Niveluri mari de enzimă ACE2 sunt prezente în plămâni şi, din acest motiv, se consideră că joacă un rol extrem de important în progresia afecţiunilor pulmonare legate de COVID-19” – a mai spus dr. Adriaan Voors.
Medicamentele cunsocute sub numele de „inhibitori ACE” sunt adesea administrate pentru a ajuta la scăderea tensiunii arteriale, pentru afecţiuni cardiace, pentru probleme vasculare şi renale. Cu toate acestea, tratamentele cu inhibitori ACE nu au fost asociate cu concentraţiile de ACE2 depistate în probleme de plasmă – fapt care diferă de ceea ce s-a spus anterior, că aceste medicamente cresc, de fapt, concentraţia de ACE2 şi, deci, riscul de COVID-19. Studiul coordonat de dr. Adriaan Voors a implicat măsurări ale concentraţiei de ACE2 în plasma sanguină prelevată de la 1.485 de bărbaţi şi 537 de femei din 11 ţări europene, toţi subiecţii având insuficienţă cardiacă. Rezultatele obţinute au fost ulterior validate cu testele efectuate pe 1.123 de bărbaţi şi 575 de femei cu insuficienţă cardiacă, toţi subiecţii fiind din Scoţia. Cercetările au constatat că în ambele testări clinice concentraţiile de enzimă ACE2 din plasmă erau mai mari în cazul bărbaţilor decât în cazul femeilor. Concetraţia plasmatică medie a fost, în primul eşantion de bărbaţi şi femei, de 5,38 în cazul bărbaţilor şi de 5,09 în cazul femeilor, iar în al doilea eşantion de 5,46 în cazul bărbaţilor şi 5,16 în cazul femeilor. Studiul atrage atenţia că ar putea exista unele limitări, pentru că testele clinice nu au inclus decât pacienţi cu insuficienţă cardiacă. Este nevoie de mai multe cercetări pentru a determina concentraţiile de ACE2 în diverse grupe de adulţi, inclusiv adulţi sănătoşi şi adulţi bolnavi de COVID-19. În plus, concentraţiile de ACE2 au fost măsurate numai în probele de plasmă prelevate şi nu în probele de ţesut prelevate de le pacienţi. „Concentraţiile de ACE2 au fost mai mari în cazul bărbaţilor decât în cazul femeilor, în cele două grupuri de pacienţi cu insuficienţă cardiacă studiaţi, ceea ce reflectă o posibilă predispoziţie a ţesutului celular al receptorului la infecţiile cu coronavirus SARS. Acest lucru ar putea explica de ce bărbaţii sunt mai susceptibili la infecţie sau la boala SARS-CoV-2. Pacienţii care au primit inhibitori ACE sau ARB (medicamente blocante ale receptorilor de angiotensină) nu aveau concentraţii mai mari de enzimă ACE2 şi orice efect al medicamentelor antimineralecorticoide (MRA) a fost mic şi neconcludent, sprijinind ideea continuării utilizării acestor medicamente la pacienţii cu insuficienţă cardiacă în timpul actualei pandemii de SARS-CoV-2”, scrie studiul publicat în „European Heart Journal”.
Traducere: Magda Baciu/mbaciu/cvanatoru
CNN INTERNATIONAL (11 mai)
